La stomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une ouverture artificielle sur l’abdomen afin de permettre l’évacuation des selles ou des urines lorsque les voies naturelles ne peuvent plus assurer cette fonction.
Elle permet, dans de nombreuses situations, de préserver la santé, soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients.
Qu’est-ce qu’une stomie ?
Le mot « stomie » vient du grec stoma, qui signifie « bouche » ou « ouverture ».
Lors de l’intervention, le chirurgien relie un organe interne (intestin ou voies urinaires) à la surface de la peau, créant une ouverture appelée stoma.
Les selles ou les urines sont ensuite recueillies dans une poche adaptée, fixée sur la peau autour du stoma.
Quand une stomie est-elle nécessaire ?
Une stomie peut être proposée lorsqu’une maladie empêche le fonctionnement normal de l’intestin ou de la vessie.
C’est notamment le cas :
- de certains cancers de l’intestin (côlon, rectum)
- lorsque d’autres cancers appuient sur l’intestin ou l’envahissent (comme celui de l’ovaire)
- de certaines maladies digestives ou complications nécessitant une intervention chirurgicale
Lors de l’opération, le chirurgien retire la partie malade (par exemple une tumeur), ainsi qu’une petite zone saine autour pour limiter le risque de récidive.
La stomie peut alors avoir deux rôles :
- temporaire : pour laisser le temps à l’intestin de cicatriser.
- définitif : lorsque le passage naturel ne peut plus être utilisé.
Les différents types de stomies
COLOSCOMIE
La coloscomie correspond à une ouverture réalisée à partir du côlon (gros intestin).
Elle permet d’évacuer les selles avant qu’elles n’atteignent une zone malade ou opérée. Les selles sont généralement moulées (solides à pâteuses)
ILÉOSTOMIE
L’iléostomie est une ouverture au niveau de l’iléon, la dernière partie de l’intestin grêle.
Les selles sont liquides à semi-liquides et plus fréquentes, car elles n’ont pas encore été épaissies par le côlon.
UROSTOMIE
L’urostomie permet d’évacuer les urines via une ouverture abdominale lorsque la vessie ne peut plus remplir sa fonction.
Les urines sont recueillies en continu dans une poche spécifique.
Stomie temporaire ou définitive ?
La stomie temporaire
Lorsqu’il est nécessaire de mettre au repos une zone opérée afin de favoriser sa cicatrisation, une stomie temporaire peut être réalisée. On parle aussi de stomie de protection.
Une fois la cicatrisation obtenue, une seconde intervention permet de refermer la stomie et de rétablir la continuité intestinale, généralement dans un délai de 3 à 6 mois, selon l’évolution du patient.
La stomie définitive
Dans certaines situations, une stomie définitive est nécessaire, notamment lors de certaines chirurgies du cancer du bas rectum pouvant entraîner l’ablation du sphincter anal.
Dans ce cas, l’évacuation des selles par l’anus n’est plus possible. Les selles et les gaz sont alors évacués de façon permanente via la stomie, dans une poche adaptée.
Vivre avec une stomie
Contrairement aux idées reçues, vivre avec une stomie n’empêche pas de mener une vie active. Après une période d’adaptation, la plupart des personnes stomisées reprennent leurs activités quotidiennes, y compris le travail, le sport et les voyages.
💡 Bon à savoir : des traitements médicamenteux permettent de ralentir le transit intestinal. N'hésitez pas à vous rapprocher de votre équipe médicale.
Sources :
INCA - Canadian Cancer Society - Coloplast
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